Už niekoľko rokov sa v odborných kruhoch diskutuje o elektronickej zdravotnej dokumentácii. Inokedy do má podtitul elektronická zdravotná knižka, inokedy zas sledovanie interakcii a niektorí to pomenúvajú celkom inak. No v konečnom dôsledku je to nejaká kartičky, ktorá obsahuje o vašom zdravotnom stave všetko. Ako sa na to pozerá lekárnik, zľahka načrtnem v tomto pohľade spoza táry.
Áno všetci o tom hovoria a akoby sa zdalo, že to nikto nevidel. No opak je pravdou. V lekárni máme bohaté skúsenosti s elektronickou verziou zdravotných záznamov. Ono sa to nezdá, ale každý lekárnický skladový program si ukladá o každom pacientovi mnoho informácii. Je to taký vedľajší produkt toho, že recepty treba vyfakturovať poisťovni presne podľa rodných čísiel. S humorom a nadsázkou hovorievam: „Ukáž mi svoje recepty a ja ti poviem čo si zač.“ A keďže tieto dáta máme k dispozícii, tak aj poniektorí uvažujeme ako ich zužitkovať v prospech pacienta. Jedna z možností je čisto komerčná, teda za množstvo receptov a voľnopredajných nákupov pacientov odmeníme nejakým finančným bonusom, či zľavou.
Druhá možnosť sú liekové záznamy pacienta. Na začiatok spravíme s pacientom malý rozhovor a vyplníme si v počítači krátky dotazník. Pretože mnoho liekov je zakázaných (kontraindikovaných) pri niektorých diagnózach, tak práve tieto nás zaujímajú. Napríklad glaukóm a tehotenstvo sú typické príklady. Tento minidotazník sa onálepkuje vašim rodným číslom a môže začať plnohodnotné sledovanie liekových záznamov. No ešte nie, ešte s tým celým musíte súhlasiť, teda podpísať informovaný súhlas.
Tak a ideme na to: Podáte lekárnikovi recept, on k vášmu rodnému číslu priradí lieky, ktoré vám dáva, potom si ešte čosi kúpite bez receptu a… a nič. To je ten najčastejší prípad. Jednoducho vám lekár predpísal lieky čo sa medzi sebou nebijú, kúpili ste si ďalšie lieky, ktoré sa tak isto medzi sebou nebijú. No stačilo by, aby ste si kúpili Coldrex tbl a pri vypisovaní dotazníka pred rokom spomenuli, že máte vysoký krvný tlak a lekárnik by na to bol hneď upozornený. Na obrazovke by mu vybehlo varovanie a je len a len na ňom, akým spôsobom o tom bude s vami diskutovať. Ja by som vás od Coldrexu odhovoril, no aby som vám predsa len na tú nádchu, teplotu a bolesť hlavy niečo zmysluplné dal, doporučil by som čosi pre vás bezpečnejšie. Napríklad Paralen tbl, Prieduškový čaj a zdravý pohyb na zdravom tele.
A to je len jedno z mnohých varovaní. Program ma upozorní, že vydávam viac liekov s rovnakou účinnou látkou, že ste minulý týždeň hovorili, že ste tehotná a dnes si chcete kúpiť čosi, čo by mohlo tomu malému uškodiť. Tiež ma to upozorní, že tie dva lieky na recepte sa navzájom v črevách pobijú o rovnaký transportný systém, tak vám hneď poradím, že by ste ich nemali užívať naraz. Variácií, kombinácii a permutácii vo vzťahu človek, liek, iný liek, potraviny, hlavná diagnóza, vedľajšia diagnóza, chemické vlastnosti lieku a ďalších a ďalších vecí je naozaj veľa.
Tak a teraz sa vrátim na začiatok. K elektronickej verzii záznamov pacienta. Bez nich by som uvedenú službu nevedel poskytnúť? Ale vedel. Verte, sú medzi nami kolegovia, ktorí sú fakt dobrí a v momente si dajú dohromady všetky informácie. No je ich pár a elektronická dokumentácia dokáže aj z nás ostatných urobiť väčších odborníkov.
Pre tých, koho problematika liekových záznamov pacienta zaujíma viac, sú komentáre voľne k dispozícii. Čo viem, odpoviem rád.
