Archív kategorií: Lekárnik expeduje

Lekárnik expeduje

Antihistaminiká – lieky proti alergii

12 komentárov

Načrtnime si celý reťazec, na konci ktorého nám furt a stále kvapká z nosu, slzia nám oči a cítime sa pod psa.

Na začiatku je alergén, ktorý vyvolá obrannú reakciu a jej vonkajšími prejavmi je už uvedené a v tomto článku často spomínané, teda výtok z nosu, štípanie v očiach a tak podobne. Alergén sa dostane do tela a telo potrebuje informovať všetky svoje bunky, že treba spustiť obrannú reakciu. Teda potrebujeme v tele prenášať informácie o tom, že má prebehnúť nejaká odozva od jednej bunky do druhej, z jedného miesta na druhý. Hlavnú úlohu pri prenose tejto informácie po celom tele hrá látka histamín. A ak je telo na daný alergén precitlivené, vyplaví histamínu veľa, čo veľa, veľmi veľa a obranná reakcia sa zmení na alergickú reakciu.

Histamín – to je ten protiva, ktorého, keď nejako izolujeme, utlmíme, zničíme, znefunkčníme, tak síce ostaneme alergický, ale prejavy alergie sa zásadným spôsobom zmiernia. Utlmením aktivity histamínu v organizme prerušíme alergickú reťaz.

Tak, páchateľa máme a čo teda podnikneme proti nemu? Na výber máme lokálne a celkovo pôsobiace lieky. Medzi lokálne pôsobiace zaraďujeme rôzne kvapky, spreje, maste, gély, ktoré obsahujú látky pôsobiace proti pôsobeniu histamínu v mieste aplikácie, teda v nose, v očiach, na pokožke. Celkovo pôsobiace lieky, väčšinou vo forme tabliet, znižujú aktivitu histamínu v celom tele a systematicky. Preto sa užívajú dlhodobo, počas celej alergickej sezóny.

To by sme mali špecifickú liečbu. Liečime príčinu (alergickú reakciu) a tak zmiernime následky ( alergickú nádchu, slzenie, štípanie v očiach, malátnosť). Typickými zástupcami lokálnych sú Livostin očné a Livostin nosný sprej, Fenistil gel, Fenistil roll-on. V prípade antialergík vo forme tabliet sú to vzájomné generiká s obsahom účinnej látky cetirizin , teda Zyrtec tablety, Reactine tablety, Zodac tablety a ďalšie.

Pri liečbe, teda skôr potlačovaní príznakov sa používajú aj nešpecifické lieky. Hlavne kvapky do nosa, ktoré obsahujú látky pôsobiace na nosnú sliznicu dekongestívne (sťahujú cievy, znižujú prekrvenie a tým sliznicu a odvodňujú) a tak podobne. Typickými príkladmi sú Nasivin kvapky, Olynth sprej a lebo iné lieky, ktorých doménou je liečenie príznakov chorôb z prechladnutia. Prípadne kombinované prípravky ako sú Vibrocil kvapky, sprej, gél.

Máte otázky, k liečbe príznakov alergickej nádchy (pre česky trpiacich – alergická rýma)? Smelo ich položte do komentárov.

Prípravky proti alergii – navštívte katalóg liekov:
Voľnopredajné lieky a doplnkový sotriment na alergické príznaky
Lieky viazané na lekársky predpis – Antihistaminiká na systémové použitie
Lekárnik expeduje

Vyhodnotenie ankety – meranie krvného tlaku v lekárni

Tak sa nám skončil mesiac a je načase zhodnotiť výsledky ankety na január. Anketná otázka bola: Nechali ste si niekedy zmerať krvný tlak v lekárni? a celou problematikou sme sa zaoberali v článku : Meranie krvného tlaku v lekárni Po cca mesiaci sú výsledky takéto:

  • Zúčastnených: 33 návštevníkov
  • Áno: 6 návštevníkov (18%)
  • Nie: 13 návštevníkov (39%)
  • Neviem o takej možnosti: 12 návštevníkov (36%)
  • Krvný tlak je ľahostajný: 2 návštevníci (6%)

Čo nám z výsledkov ankety vyplýva? Samoľúbo môžem povedať, že pre 36% návštevníkov bol článok o meraní krvného tlaku v lekárni veľmi užitočný, pretože sa vďaka nám o takejto službe vôbec dozvedeli. A to je jeden zo zásadných cieľov týchto stránok. Informovať, poskytnúť našim zákazníkom a pacientom v lekárni možnosť byť aktívnym pri diskusii o svojich problémoch.

Viete, mám rád, keď do lekárne príde pacient, vysvetlí svoj problém a aktívne sa pýta, či liečba o ktorej čítal na sieti, ktorú mu doporučil známy, o ktorej diskutoval s lekárom, je pre neho tá pravá. Hovorí mi to medzi riadkami, že tento pacient chce na svojom zdravotnom stave niečo zlepšiť. Mám takú skúsenosť, že takýto pacient bude pri svojej liečbe spolupracovať, dodržiavať pokyny. Napríklad v prípade liečby vysokého krvného tlaku je dobrá spolupráca s pacientom veľmi dôležitá. Ale o tom v niektorom ďalšom článku podrobnejšie. Ak teda budete chcieť.

O tých dvoch ľuďoch, ktorí sa vyjadrili, že je im krvný tlak ľahostajný, tak o tých len dúfam, že išlo o obligátnu internetovú recesiu. Na druhej strane, žijeme v slobodnej spoločnosti a starostlivosť o svoje zdravie patrí k čisto osobným a súkromným veciam. Preto vždy rešpektujem, že sa pacient rozhodol nenechať si poradiť. Naopak, snažím sa z každého takéhoto rozhovoru poučiť a nabudúce niečo zmeniť, aby som bol v snahe pomôcť úspešnejší. Preto ma zamrzela informácia, ktorú v komentáre k článku o prípravku Sirgard inj. zanechala Alena.

A čo nám tu ešte ostalo? Aha! Máme tu jasne vyhranených, spolu 57%, ktorí jasne vedia ako sa k meraniu tlaku v lekárni postaviť. Na sieti sa pohybujú v prvom rade mladšie ročníky, pre ktoré problémy s vysokým tlakom nie sú akútnou výzvou (použijúc ich manažérsky slovník). Preto neprekvapuje vysoký podiel odpovede NIE. Predpokladám, že keď vystavím túto anketu o 10 rokov, tak sa pomer áno/nie obráti. Veď uvidíme.

Zajtra sa v ľavom stĺpci objaví nová anketa na február.

Lekárnik expeduje

Pomoc pri odvykaní od fajčenia z lekárne – nikotínové náplasti

2 komentáre

Pri fajčení si človek vytvorí závislosť od niekoľkých zložiek. V prvom rade je to závislosť od nikotínu, ale nesieme zabúdať ani na závislosť od činností, ktoré fajčenie sprevádzajú. Jedným zo spôsobou, ako sa zlozvyku fajčenia zbaviť, je nahradiť prísun látok, ktoré závislosť spôsobujú a potom polalým znižovaním dávok. V prípade fajčenia ako podporný prostriedok pri odvykanie od fajčenia slúžia nikotínové náplaste.

Náplasť je takzvaný transdermálny zásobníkový systém. To znamená, že po nalepení sa postupne zo zásobníka (jedna z vrstiev náplasti, ktorá obsahuje nikotín) cez pokožku uvoľňuje účinná látka. Keďže ide o kontinuálny (neprerušený) prívod účinnej látky, základným parametrom, ktorý sa u takýchto liekov udáva je množstvo lieku (dávka) za hodinu. A ako doplnkový parameter sa uvádza celkové množstvo účinnej látky, ktorá je v jednej náplasti a za aký čas sa z náplasti prenesie do tela toto celkové množstvo. To preto, aby sme vedeli, koľko toho nikotínu dostaneme, keď budeme mať náplasť nalepenú. Matematici si budú isto s chuťou priebežne rátať, koľko toho nikotínu vzali.

Tak, jednu zložku závislosti by sme mali pokrytú náhradou, a čo s tými ostatnými? Fajčiari v procese odvykania často hovoria, že zrazu nevedia čo s rukami. Aj ústa majú akési prázdne. Preto sa netreba trápiť a hneď si pripraviť náhradný program. Posilňovač prstov do ruky a cukríky či žuvačku (samozrejme bez cukru). Farmaceutické firmy na toto mysleli a preto pripravili aj nikotínové žuvačky. Tiež ide v podstate o zásobníkový systém, ale nie transdermálny, ale bukálny. Teda cez ďasno a sliznicu v ústach.

Inak mimochodom, v prípade žuvačiek, nedávajte si ich pod jazyk, pretože rýchlosť absorbcie (prechod účinnej látky do tela) z pod jazyka je skoro taká veľká ako pri vnútrožilovom podaní. Preto je v prípade žuvačiek častejší výskyt nepríjemných sprievodných javov. Ich presný nájdete v príbalovom letáku.

Takže si to zhrňme:

  1. Najprv si treba kúpiť nikotínové žuvačky väčšej sily (viac miligramov), tým fintou 2v1 uspokojíte závislosť po nikotíne aj potrebu manipulácie s cigaretou.
  2. Druhú, možno až tretiu škatuľku nikotínových žuvačiek už môžete nahradiť škatuľkou náplastí.
  3. V prípade potreby, náplaste doplňte nejakým zamestnaním pre ruky a ústa (normálna mentolová žuvačka, posilňovač na prsty).
  4. Postupne si kupujte náplasti s menším obsahom nikotínu.
  5. Postupne si odlepujte náplasť na niekoľko hodín, čím roztiahnete čas, po ktorý prevezmete z náplasti jej obsah nikotínu (ešte viac znižujete dávku).

Z tohoto zhrnutia vyplýva, že diskusia s lekárnikov pri okienku by mala byť hlavne zameraná na to, či začínate s odvykaním o fajčenia, alebo v akej fáze (odvykania, nie mesačnej) sa momentálne nachádzate.