Archív kategorií: Lekárnik expeduje

Lieky liečia opakovane a predvídateľne, alternatívou je nádej

Ak niečo nie je liekom, nemôžeme sa čudovať, ak to nelieči. Alebo sa vám to zdá byť prekvapivé? Týmito slovami som začal svoj článok 4. októbra 2010. Spomenul som si na to, keď ma asi pred 2 hodinami vyzval môj dlhoročný internetový priateľ, aby som sa vyjadril k liečbe rakoviny pomocou B17 Anigdalina tbl.

Ani dnes mi nanepadajú lepšie slova ako vtedy. Tak ich od seba skopírujem:

Tradícia nie je vedeckým dôkazom

Slovo liečenie zásadným spôsobom zneužíva. Je dôležité, aby sme pristupovali veľmi kriticky k jeho používaniu. Nádej a túžba sú mocné čarodejky. Jedným z ich nástrojov je zmätenie pojmov. Časom si na toto zmätenie zvykneme a zabúdame na skutočný obsah.

V rámci narovnávania obsahu slova liečivý nedávno došlo aj na liečivé rastliny. Ukázalo sa, že mnoho prípravkov sa skrýva za obsah rastlinných výťažkov, čím sa chcú kvalifikovať za lieky. Tak isto mnoho tradičných (zvykových) rastlín žije zo svojej dávnej liečebnej slávy. Preto vstupuje v týchto dňoch do praxe posledný diel skladačky sprísnenej európskej legislatívy o liečivých rastlinách.

Bylinky boli odjakživa delené na tie, čo boli oficinálne, teda im boli priznané účinky (a bolo to zdokumentované) a tie, čo mali účinky potvrdené tradovaním. V rámci naprávania obsahu slova liečivý sa neudeje nič iné ako obdoba toho, čo s “pomazánkovým maslom”, “sójovým mliekom” či “r-umom”. To čo má jasne dokázané účinky bude mať oprávnenie mať názov “liečivá bylina” a u čoho sa traduje účinnosť dosť dlho (30 respektíve 15 rokov) bude možné za “liečivú bylinu” prehlásiť jednoduchšou procedúrou s možnosťou vzniesť pochybnosti.

A u čoho sa fakt nepreukázali liečivé účinky v danej indikácii, to sa bude ďalej predávať, ale nebude to mať označenie “liečivá”. Bylinný čaj to bude ako doteraz. Tak ako sójový nápoj a rUM si môže aj dnes ktokoľvek kúpiť. Potravinové doplnky majú tento proces už za sebou.

Prosto, kto chce v reklame a na obale použiť slovo “liek” a “liečenie”, tak musí dokázať, že predáva naozaj liek.

Ja viem, práve ste vyslovili magickú vetu: Ale mne to pomáha!

Áno, liečenie je hľadanie. A rokmi sme si ako spoločnosť vypracovali metódy, ako nájsť rýchlo ten správny liek a s dostatočným predstihom pred smrťou sa vyliečiť, či aspoň zlepšiť kvalitu zostávajúceho života. Veľkú úlohu v tom hrá schopnosť liekov po stanovení diagnózy opakovane a predvídateľne liečiť kohokoľvek. Opakovateľnosť a predvídateľnosť urobí z čohokoľvek liek.

A naopak, ak to pomohlo vám, nekvalifikuje to čokoľvek za liek. Je to prípravok, ktorý konkrétne vám vo vašom konkrétnom prípade pomohol. Skvelé, celá klasická medicína sa teší a hľadá cestu, ako z tejto individuálnej liečby urobiť liečbu štandardnú. Denno-denne sa testuje tisíce doteraz alternatívnych liečebných postupov v snahe urobiť z nich štandardnú liečbu. Občas sa zadarí, občas sa ukáže, že opakovateľnosť a predvídateľnosť nevieme zabezpečiť. O prípravkoch kĺbnej výživy mnohý hovoríte, že vám pomáhajú. No ukázalo sa, že neexistuje opakovateľnosť a prevídateľnosť pre kohokoľvek. Takže naozaj nie sú liekom.

Po aplikovaní vedeckých metód na úrovni dnešného poznania tak má čokoľvek šancu postúpiť do vyššieho levelu. Takto získavajú aj liečivé rastliny aj prípravky kĺbnej výživy aj ostatná alternatívna medicína a aj moje obľúbené placébo svoje miesto. Svoje presne určené miesto a čas v procese hľadania tej správnej liečby.

Lepšie cytostatiká alebo Amigdalina B17?

Takže toľko k problematike liečenia rakoviny alternatívnymi postupmi, ktorá vyprovokovala vznik tohoto článku.  Aby som to zhrnul: Je to naozaj liečba? Alebo len nádej? Ja neviem. A nikto sa mi ani len nesnaží ma presvedčiť, že je to naozaj liečba. Priatelia, jedna veta kdesi na webe, to na mňa po 10 semestroch  rôznorodej farmácie nejakej tej atestácii a 17 rokoch praxe fakt neplatí.

A pridám ešte jednu: Čo si myslím o zbierke rakovinou postihnutej na financovanie alternatívnej liečby?

Pozrite sa, žijeme v slobodnej krajine. Je len na vás, čo urobíte so svojimi peniazmi. Či ich venujete na vývoj opakovateľnej liečby s predvídateľnými výsledkami, alebo svoje peniaze venujete na podporu nádeje.

Liečba nikdy nie je spravodlivá ani politicky korektná. Vždy sa musíte rozhodnúť, kto má šancu a kto nemá. Nikto z nás nie je Bohom, aby mal neobmedzený čas a neobmedzené prostriedky na liečenie pacientov.

Ja vám neporadím. Som lekárnik a ako taký milujem rozhodnutých pacientov. Ak nie ste rozhodnutí, dám vám to najlepšie zo seba, aby ste sa vy mohli čo najzodpovednejšie rozhodnúť. Ale nie zodpovedne voči mne či nebodaj nejakej anonymnej spoločnosti. Ale aby ste sa zodpovedne rozhodli voči sebe. S nikým nemusíte tak dlho žiť ako sami so sebou.

Pod čiarou: Toto je článok na prianie. Ak máte nejakú zaujímavú tému, isto nájdete ako ma kontaktovať a ja o tom možno napíšem podobné zamyslenie.

Neplnoletí nebudú môcť piť alkohol, prehrešky majú trestať obce

Neplnoletí nebudú môcť piť alkohol a deti do 15 rokov by sa nemali po deviatej večer zdržiavať bez dozoru rodičov na miestach, kde sa alkohol predáva. Parlament to dnes schválil v dlho diskutovanom návrhu dvoch poslankýň vládnej ĽS-HZDS Kataríny Tóthovej a Ľudmily Muškovej. Súčasný zákon zakazoval len predaj či podávanie alkoholu deťom, samotný zákaz pitia alkoholu pre deti v ňom nebol.

„Problém pitia alkoholických nápojov mladistvými, ba dokonca i deťmi, sa na Slovensku skutočne stal problémom, ktorého odklad riešenia je už neprijateľný,“ zdôvodňovali potrebu zmeny jej autorky v dôvodovej správe návrhu novely. Schváleniu zákona predchádzala pomerne dlhá diskusia, vláda napríklad nedala novele podporné stanovisko.

Zámer političiek bojovať proti alkoholizmu mládeže podľa kritikov môže minúť svoj cieľ. Odborník na drogové závislosti Ľubomír Okrúhlica napríklad pred časom tvrdil, že Slovensko už má kvalitné zákony proti alkoholizmu, ktoré sa však podľa neho nedodržiavajú dôsledne. „Problém nie je v tom, že je zlá legislatíva, ale že sa nevykonáva,“ povedal v parlamente poslanec opozičnej SDKÚ-DS Viliam Novotný. Opozičné KDH zas upozorňovalo, že ide o snahu nahrádzať vo výchove detí rodičov štátom.

Trestanie porušovania zákazu pitia alkoholu majú mať na starosti obce. Ak odhalia pitie alkoholu u dieťaťa do 15 rokov, jeho rodičia alebo zákonný zástupca by mal dostať pokutu 1000 korún. Staršie deti má zas obec pokarhať alebo im zakázať vstup do pohostinstva.

Do novely vládnych poslankýň sa podarilo zasiahnuť aj poslancovi opozičnej SMK Józsefovi Berényimu. Na jeho návrh parlament schválil, aby deti do 15 rokov mohli byť v baroch či na diskotékach, kde sa predáva alkohol, po deviatej hodine večer len v sprievode rodičov.

O ešte prísnejšom zákone uvažuje skupina koaličných poslancov vrátane Tóthovej spolu s nezávislým Petrom Gaburom. Okrem prísnejších pravidiel na vstup do nočných diskoték chcú tiež zamedziť mladistvým možnosť dostať sa k pornografii.

Cesta podania – na vnútorné použitie

Vrámci odborných článkov mám pripravenú sériu o liekových formách. Teda o tabletkách, kapsliach, injekciách a podobne z pohľadu ich samých. No kým príde rad na samotné liekové formy, potrebujem si trochu pripraviť pôdu a vysvetliť niekoľko pojmov ohľadne ciest podania. Teda miest, kadiaľ lieky užívame. Aby to nebola len suchá teória, zavoláme na pomoc tabletu Fera, aby porozprával historku zo života liekových foriem.

Ako to vidí veselá tableta Fero?

Som veselá tableta a volám sa FeroTableta Fero hovorí, že keď som včera pripravoval ten článok o nejakých vaginálnych kapsliach pre intímnu hygienu ženy, tak ma upozornil, že by bolo asi vhodné čitateľom pripomenúť, ako to s tými kapsľami je a že používať vnútorne znamená výhradne ústami, ale nie vkladať do telových dutín, aj keď by sa zdalo, že v dutine je vlastne vnútri. A naopak, ak sa povie nepoužívať vnútorne tak to neznamená, že by sa to nemalo vkladať do vnútra niektorých telových dutín. Ale naozaj len niektorých, lebo taká kapsľa, nech je akákoľvek, by v takej nosnej dutine asi neurobila ktovie akú službu, kým v inej dutine bude užitočná.

Samozrejme Fera k tomuto nápadu inšpiroval starý, prastarý, fúzatý, bielovlasý, politicky nekorektný vtip o skúsenej dedinskej žene, ktorá dostala v lekárni vaginálne globule a doma ich užívala tak, že ich prehĺtala a potom sa sťažovala, že jej nechutili. Čo je ale čudné a celkom rozpadá pointu vtipu na prach, pretože globule sa dávnejšie pripravovali z Oleum cacao, čo je kakaový tuk. Joj, pekne to vonia, len má nepríjemnú vlastnosť, že keď sa prešvihne teplota topenia, tak sa tie mastné kyseliny začnú nejako divne správať a už to nestuhne tak poriadne ako by sa patrilo. Akokoľvek, teoreticky jej tie globule mali chutiť ako kakao, takže je nejasné prečo by sa chodila lekárnikovi sťažovať.

Dnes by jej už ale isto nechutili, lebo sa na výrobu globúl používa Masa globulárum, ktorá je pekne hnusná. Raz ju Fero koštoval s výskumných dôvodov, takže vie o čom hovorí, a teda by sa dalo povedať, že dnes by tie globule naozaj nechutili a teda by bolo oprávnené, aby sa prišla sťažovať lekárnikovi. Na druhej strane, ktorá žena by dnes hltala glubule po hrstiach, keď sa o tom píše na kdejakom webe, že ak sa píše na obale čiernym písmom na červenom podklade, že nepoužívať vnútorne, tak neužívať ústami, ale dovnútra sa vkladať môže.

Toľko tableta Fero, teraz seriózny pohľad lekárnika.

Vymedzenie pojmu vnútorné použitie

Použiť liek vnútorne znamená len a výhradne užitie ústami s cieľom dostať liek do žalúdka a tak do krvného obehu. Touto cestou podania sa podávajú pevné liekové formy, ako sú tablety, väčšina druhov kapslí. Ďalej tekuté liekové formy, ako sú sirupy, roztoky, kvapky a podobne.

Vymedzenie pojmu nepoužívať vnútorne

Toto je časté upozornenie na vonkajšom obale liekov, ktoré sa nemajú jesť. Na mastiach na vonkajšie použitie. U nich je to jasné, ale ako je to s nepoužívaním vnútorne v prípade kvapiek do nosa? Nuž rovnako, nie sú určené na jedenie, nie sú určené na celkový účinok v organizme, nie sú určené na to, aby sa dostali do žalúdka, takže sú správne označené nepoužívať vnútorne. Rovnako ako vaginálne globule v príbehu, ktorý rozprávala tableta Fero.