Všetky príspevky Martin Pilnik

lekárnik - optimista

Týždenná revízia – liečenie rán a umelé sliny

Prinášam zhrnutie článkov za posledných 7 dní. Do prehľadu som zaradil aj upozornenia na niektoré zaujímavé články z konca jauára a začiatku februára.

Tento týždeň bol v znamení článkov na požiadanie. V mojom e-maile pristálo niekoľko individuálnych otázok. Trochu som ich rozšíril, zovšeobecnil a vznikli dva odborné články. Jeden sa venoval problematike vitamínov. Druhý zhrnul dostupné informácie o lieku Keltican. Zo starších článkov by som chcel ešte upozorniť na článok, v ktorom sa snažím odpovedať na otázku Prečo nie sú všetky lieky voľne predajné? Do tejto témy zapadá aj anketa o dostupnosti liekov, v ktorej môžete hlasovať do konca februára. Anketa je v pravom stĺpci.

Zaujímavo sa vyvinula diskusia k článku o chudnutí. Zaujali hlavne možnosti silných kalibrov, ako je liek Meridia / Reductil. Do článku som doplnil aj informácie na ktoré ma upozornili čitatelia.

Vrámci rubriky Liek na tento deň som vybral niekoľko prípravkov z noviniek na trhu a špecialít, ktoré nie sú až tak známe. No ja ich radím do kategórie liekov s pridanou hodnotou, pretože pomáhajú veľmi cielene.

V diskusiách sa objavili čitatelia z radov odborníkov. Teda oni to tak tvrdia. Pokiaľ ste skutočne lekár či farmaceut, ponúkam možnosť zvýraznenia vašich komentárov. Tak bude čitateľ na prvý pohľad vidieť, ktoré informácie sú skúsenosti pacientov a ktoré názory sú podložené odbornými vedomosťami. Ohláste sa mi e-mailom a po overení identity (nevyhnutná podmienka), vám zriadim konto „odborník“ vrámci redakčného systému. Drobnou výhodou bude aj nejaká tá zľava v partnerských internetových lekárňach.

Takto som plynule prešiel k témam, ktorým sa budem venovať budúci týždeň. Chystám článok na tému dôveryhodnosť informácii na webe a z oblasti technológie liekov a článok o moderných liekových formách, ako sú tablety s pomalým uvoľňovaním, zásobníkové náplaste a podobne. Pokaľ máte nejakú otázku, chcete nejaký článok na prianie, komentáre sú vám k dispozícii.

Ak chcete, aby ste nezmeškali niektorý článok, prihláste si odber RSS kanála, alebo zasielanie denných noviniek e-mailom.

O lieku Keltican tablety- odpoveď na čitateľskú otázku

Otázka z môjho mailboxu:

Potreboval by som xxx xxxx zohnat nasledovny liek:
mal by sa volat KELTICAN, stoji podla velkosti balenia od 12,12 eura po 35 euro (100 tabletiek)
malo by to byt na vyskocene platnicky
podla info lekarky sa da zohnat len v Rakusku … xxx xxx xxx

Z dostupných verejných a odborných zdrojov je možné o lieku Keltican zistiť nasledovné:

  • Na Slovensku nie je k dnešnému dňu Kelticat v zozname registrovaných prípravkov. To znamená, že ho nie je možné vrámci štandardného procesu predpísať a ani kúpiť v lekárni. Nemá ho na sklade žiaden distribútor ani lekáreň. Existuje teoretická možnosť individuálneho dovozu pre jedného pacienta na jednu liečebnú kúru. S ohľadom na cenu a dostupnosť (uvedenú v ďalších bodoch) je to skutočne teoretické riešenie.
  • Rovnako v Čechách nie je liek registrovaný, a nie je na sklade distribučných firiem
  • Z okolitých krajín je liek Keltican tablety registrovaný v Nemecku. Štandardne je v ponuke internetových lekární. Keďže je to liek viazaný na predpis, vznikajú isté problémy s technikou objednávky.

Ako je vidieť, získať tento liek nie je jednoduché, skúsime pohľadať náhrady a zámeny. Liek patrí vrámci ATC klasifikácie liekov do skupiny N07XX a v tejto skupine je sám. Ide o originálny prípravok bez priamych generických náhrad. Teda neexistuje (nenašiel som) žiaden liek od iného výrobcu s rovnakým zložením v rovnakej liekovej forme. Ak by sme rozšírili okruh pre zámenu aj na lieky s danej skupiny, dopadneme rovnako. Je to skutočne zložením jedinečný prípravok.

Skúsime ešte poslednú možnosť. Liek Keltican vyrába firma Trommsdorff, ktorú podľa dostupných informácii v ČR a SR zastupuje spoločnosť R-mark s.r.o. To je tiež jedna z možností, ako sa o lieku dozvedieť viac a tiež konzultovať možnosti jeho získania.

Takže moja rada znie: Vyskúšať nasledovné možnosti v uvedenom poradí:

  • obrátiť sa na niektorú Nemeckú kamennú, alebo internetovú lekáreň
  • skúsiť kontaktovať zastúpenie
  • prehodnotiť zvolenú formu farmakoterapie s ošetrujúcim lekárom

Toľko konkrétny prípravok Keltican tablety. Ak vás zaujímajú informácie ohľadne nejakého špeciálneho prípravku, využite komentáre na špeciálnej podstránke tohoto webu.

Vitamíny – lieky nielen na jarnú únavu

Keď tak pozerám do kalendára, čoskoro nás čaká koniec zimy a to je obdobie, kedy sa prejavujú príznaky takzvanej jarnej únavy. Nie je nič jednoduchšie ako im predísť. Jednou z možností, je zabezpečiť si dostatočný prísun vitamínov. V článku nájdete niečo o tom, čo sú to tie vitamíny zač a ďalšie užitočné informácie.

O vitamínoch počul už každý. Denne z reklamy, pradávno v škole, občas z odborných zdrojov. Základné veci, ktoré by sme mali o vitamínoch vedieť:

  1. Vitamíny sú chemické látky, ktoré si organizmus nevie vytvoriť. Preto ich musí prijímať v potrave.
  2. Delia sa na dve skupiny
    1. Vitamíny rozpustné vo vode
    2. Vitamíny rozpustné v tukoch
  3. Sú to látky, ktoré priamo ovplyvňujú fungovanie chemických reakcii v organizme a teda ich prebytok, či nedostatok má klinické prejavy

Tak, to je minimum, čo by o vitamínoch mal vedieť dospelý človek západoeurópskej civilizácie. Z týchto troch bodov vyplýva niekoľko dôsledkov.

Jarná únava

Jarná únava je klasický dôsledok prvého bodu. Počas zimy jeme málo prirodzených potravinových zdrojov vitamínov, zásoby v tele sa minú a začne sa prejavovať bod 3, teda máme klinické prejavy, ako je celková únava a vyčerpanosť, oslabená imunita, konkrétne prejavy nedostatku konkrétneho vitamínu a tak podobne.

Jarnej únavy sa týkala aj anketa, ktorá na tomto webe bežala minulý rok. Otázka bola: Čím bojujete proti jarnej únave? S podobným výsledkom sa vedľa seba umiestnili vitamíny z lekárne a ovocie a zelenina. Nasledoval spánok a prípravky na podporu imunity.

Môžem či nemôžem sa predávkovať vitamínmi?

Odpoveď naznačuje druhý bod. Ide o to, že vylúčiť dokážeme z tela veľmi jednoducho to, čo je rozpustné vo vode. Takže predávkovanie vitamínmi rozpustnými vo vode nehrozí. Čisto teoreticky je všetko možné, ale prakticky je rezerva vo vylučovaní u zdravého človeka tak veľká, že by ste museli jesť čistú substanciu po lyžiciach.

Inak je to v prípade vitamínov rozpustných v tukoch. Na ich vylúčenie musí prebehnúť nejaké modifikácia v organizme a až potom je možné, aby sa dostali do moču a z tela von. Preto sa vitamínmi z tejto skupiny môžete predávkovať a sú známe presné charakteristiky, ako sa taká hypervitaminóza u jednotlivých vitamínov prejavuje. Preto je väčšina vitamínov rozpustných v tukoch v zmysluplných terapeutických dávkach viazaná na predpis.

Ako užívať vitamíny?

Na to má tiež vplyv bod 2. Vitamíny rozpustné v tukoch pri jedle. Normálne, medzi jedným sústom zemiakov a druhým sústom mäsa. Dojčatám sa dáva vitamín D tak, že sa kvapne na lyžičku s mliekom. Vitamíny rozpustné vo vode je zas dobré zapiť dostatočným množstvom vody.

Niekto má radá šumáky (šumivé tablety), niekto pevné tablety. V tomto prípade je to naozaj len otázka vkusu. Ja osobne preferujem šúmáky. V zime jednu denne do pohára vody ako večerný podiel pitného režimu.

Samostatne, alebo v podobe multivitamínových prípravkov?

V zásade je to jedno. Ide len o vaše preferencie a pohodlie. Dám si jednu tabletku mulťáku a je vymaľované, alebo niekoľko tabletiek po jednom vitamíne. Niečo iné je u pacientov, u ktorých konkrétny vitamín chýba, tým sa vždy indikujú monokomponetné prípravky. Je pri nich lepšia kontrola nad dávkou.

Od akej firmy?

Moje osobné odporúčanie je nasledovné a v tomto poradí:

  1. Prípravky registrované ako liek
  2. Prípravky registrované ako doplnky výživy, vyrábané/predávané firmami, ktoré vyrábajú aj lieky
  3. Známe firmy, ktoré majú plnú paletu multivitamínových a vitamínových prípravkov a venujú sa tomuto sortimentu dlhodobo.
  4. Potom dlho dlho dlho dlho nič.
  5. Keď je pribalený nejaký pekný hrnček 😉 tak si vyberiem takýto prípravok.
  6. Na konci sú vitamínové prípravky predávané v predajniach potravín.

Tento rebríček vznikol na základe dôvery v to, že tableta obsahuje to, čo je na nej napísané a bola skladované tak, ako sa na liek, či doplnok stravy sluší a patrí.

Prípravky vyrábané farmaceutickými firmami sú favoritmi hlavne z dôvodu, že firmy vedia ako tú tabletku pripraviť. V prípade, že tablety len rozplňujú do spotrebiteľských obalov zas vedia, kde nakúpiť. Jednoducho, majú skúsenosti s formovaním tablety s malými obsahmi účinných látok.

Čo vitamíny nie sú?

Na záver vyvrátime trochu mýtov a legiend.

  • Vitamíny neliečia nachladnutie, chrípku, angínu. Len zabezpečia, aby mohol náš imunitný systém fungovať naplno.
  • Vitamíny nie sú stopové prvky a naopak. Stopové prvky sú zinok, železo a podobne.
  • Niektoré vitamíny patria medzi látky na podporu imunity, ale látky na podporu imunity nie sú len vitamíny. Na podporu imunity funguje aj výťažok s rastliny echinacea. Podobne je to aj s antioxidantmi
  • Vitamíny nie sú neškodné. Niektorými sa dá predávkovať
  • To že si vitamíny telo nevie vyrobiť, neznamená, že sa v tele nemenia. Vitamíny sa v tele chemicky môžu meniť. U niektorých platí, že až tieto metabolity sú tie skutočne účinné látky.