Všetky príspevky Martin Pilnik

lekárnik - optimista

Cesta podania – na vnútorné použitie

Vrámci odborných článkov mám pripravenú sériu o liekových formách. Teda o tabletkách, kapsliach, injekciách a podobne z pohľadu ich samých. No kým príde rad na samotné liekové formy, potrebujem si trochu pripraviť pôdu a vysvetliť niekoľko pojmov ohľadne ciest podania. Teda miest, kadiaľ lieky užívame. Aby to nebola len suchá teória, zavoláme na pomoc tabletu Fera, aby porozprával historku zo života liekových foriem.

Ako to vidí veselá tableta Fero?

Som veselá tableta a volám sa FeroTableta Fero hovorí, že keď som včera pripravoval ten článok o nejakých vaginálnych kapsliach pre intímnu hygienu ženy, tak ma upozornil, že by bolo asi vhodné čitateľom pripomenúť, ako to s tými kapsľami je a že používať vnútorne znamená výhradne ústami, ale nie vkladať do telových dutín, aj keď by sa zdalo, že v dutine je vlastne vnútri. A naopak, ak sa povie nepoužívať vnútorne tak to neznamená, že by sa to nemalo vkladať do vnútra niektorých telových dutín. Ale naozaj len niektorých, lebo taká kapsľa, nech je akákoľvek, by v takej nosnej dutine asi neurobila ktovie akú službu, kým v inej dutine bude užitočná.

Samozrejme Fera k tomuto nápadu inšpiroval starý, prastarý, fúzatý, bielovlasý, politicky nekorektný vtip o skúsenej dedinskej žene, ktorá dostala v lekárni vaginálne globule a doma ich užívala tak, že ich prehĺtala a potom sa sťažovala, že jej nechutili. Čo je ale čudné a celkom rozpadá pointu vtipu na prach, pretože globule sa dávnejšie pripravovali z Oleum cacao, čo je kakaový tuk. Joj, pekne to vonia, len má nepríjemnú vlastnosť, že keď sa prešvihne teplota topenia, tak sa tie mastné kyseliny začnú nejako divne správať a už to nestuhne tak poriadne ako by sa patrilo. Akokoľvek, teoreticky jej tie globule mali chutiť ako kakao, takže je nejasné prečo by sa chodila lekárnikovi sťažovať.

Dnes by jej už ale isto nechutili, lebo sa na výrobu globúl používa Masa globulárum, ktorá je pekne hnusná. Raz ju Fero koštoval s výskumných dôvodov, takže vie o čom hovorí, a teda by sa dalo povedať, že dnes by tie globule naozaj nechutili a teda by bolo oprávnené, aby sa prišla sťažovať lekárnikovi. Na druhej strane, ktorá žena by dnes hltala glubule po hrstiach, keď sa o tom píše na kdejakom webe, že ak sa píše na obale čiernym písmom na červenom podklade, že nepoužívať vnútorne, tak neužívať ústami, ale dovnútra sa vkladať môže.

Toľko tableta Fero, teraz seriózny pohľad lekárnika.

Vymedzenie pojmu vnútorné použitie

Použiť liek vnútorne znamená len a výhradne užitie ústami s cieľom dostať liek do žalúdka a tak do krvného obehu. Touto cestou podania sa podávajú pevné liekové formy, ako sú tablety, väčšina druhov kapslí. Ďalej tekuté liekové formy, ako sú sirupy, roztoky, kvapky a podobne.

Vymedzenie pojmu nepoužívať vnútorne

Toto je časté upozornenie na vonkajšom obale liekov, ktoré sa nemajú jesť. Na mastiach na vonkajšie použitie. U nich je to jasné, ale ako je to s nepoužívaním vnútorne v prípade kvapiek do nosa? Nuž rovnako, nie sú určené na jedenie, nie sú určené na celkový účinok v organizme, nie sú určené na to, aby sa dostali do žalúdka, takže sú správne označené nepoužívať vnútorne. Rovnako ako vaginálne globule v príbehu, ktorý rozprávala tableta Fero.

Doplnok stravy nie je liek a liek nie je doplnok stravy

Pred pár dňami prebehla českým internetom správa o zisteniach českej Státní zemědělské a potravinářské inspekce ohľadne potravinových doplnkov. Správa prináša poznatky z ich inšpekčnej praxe. A aj presne vymedzuje postoj k doplnkom výživy a liekom. Je to nikdy nekončiaci boj o osvetu verejnosti. O snahu vysvetliť rozdiely a teda upraviť očakávania.

„Rozdíl mezi lékem a doplňkem stravy je podle něj také v podmínkách, které musejí splnit, než vstoupí na trh. Zatímco léky procházejí náročnými klinickými studiemi u Státního úřadu pro kontrolu léčiv, doplňky stravy jsou pouze notifikovány ministerstvem zdravotnictví. „Jde tedy jen o oznamovací povinnost. Ministerstvo schvaluje pouze ty doplňky, které obsahují jiné látky než ty, které jsou uvedeny ve vyhlášce. I tak se ale posudky zabývají výhradně bezpečností výrobku a nikoliv jeho účinností,“ dodal Šebesta.“ Zdroj: SZPI: Až třetina doplňků stravy neobsahuje látky z etikety

Rozdielom medzi liekmi a doplnkami výživy som sa na tomto webe zaoberal už niekoľkokrát. Napríklad v článku o prípravkoch na chudnutie. Tiež článok o vitamínoch doplňuje túto problematiku. Z neho si dovolím odcitovať moje odporúčanie:

Od akej firmy?

Moje osobné odporúčanie je nasledovné a v tomto poradí:

  1. Prípravky registrované ako liek
  2. Prípravky registrované ako doplnky výživy, vyrábané/predávané firmami, ktoré vyrábajú aj lieky
  3. Známe firmy, ktoré majú plnú paletu multivitamínových a vitamínových prípravkov a venujú sa tomuto sortimentu dlhodobo.
  4. Potom dlho dlho dlho dlho nič.
  5. Keď je pribalený nejaký pekný hrnček 😉 tak si vyberiem takýto prípravok.
  6. Na konci sú vitamínové prípravky predávané v predajniach potravín.

Tento rebríček vznikol na základe dôvery v to, že tableta obsahuje to, čo je na nej napísané a bola skladované tak, ako sa na liek, či doplnok stravy sluší a patrí.

Postoj a definície sú v zásade rovnaké aj na Slovensku. A zistenia určite nebudú iné. Do súvislosti k tejto správe dávam ešte aktuálne bežiacu anketu o Falšovaní liekov, ktorá beží na týchto stránkach v pravom stĺpci. Hlasovať môžete do konca marca.

Sortiment autolekárničky pre osobnú a nákladnú dopravu

Správne zloženie, teda to, čo má obsahovať autolekárničky upravuje Smernica Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky
o obsahu, balení a označovaní lekárničiek pre prostriedky osobnej dopravy a hromadnej dopravy číslo 54/2002 – vestník MZ SR čiastka 25 – 26 z 19. augusta 2002. (Kompletný text.)

Väčšina predávaných autolekárničiek má svoj obsah prispôsobený práve tejto smernici. No akokoľvek, keď vás zastaví policajt, tak je to len a len vodič, ktorý musí mať zloženie autolekárničky v poriadku. Preto odporúčam, aby ste si skontrolovali obsah. Často sa stane, že pre ošetrenie drobných úradov v domácnosti či na záhrade s výhodou autolekárničky poslúžila a nejaké tie náplaste, či obväz chýba.

Okrem toho, či vaša autolekárnička vôbec obsahuje, to čo mám, skontrolujte aj dobu použiteľnosti jednotlivých prípravkov, obväzov a náplastí. Chápem, že je vám občas ľúto vyhodiť obväz, ktorý na prvý pohľad vyzerá v poriadku. No expiračná doba je v tomto prípade doba, do ktorej výrobca toho obväzu vie zaručiť jeho požadované vlastnosti. Teda napríklad, že je obväz stále sterilný. Niektorí výrobcovia vyrábajú aj samostatné sety s obsahom. Je to len elegantný igelitový sáčok, takže ušetríte sa obal a po prýchode domou len vymeníte obsah autoelkárničky za nový. Samozrejme, expirovaný dezinfekčný prípravok je stále liekom a teda nepatrí do komunálneho odpadu, ale do zbernej nádoby na staré lieky, ktorá je v každej lekárni bezplatne k dispozícii.

V nasledujúcej tabuľke je zobrazená príloha č.2 a č.1 Smernice, ktoré obsahujú prehľad toho, čo má autolekárnička a motolekárnička obsahovať.

SORTIMENT AUTOLEKÁRNIČKY PRE OSOBNÚ A NÁKLADNÚ DOPRAVU 
Gáza hydrofilná skladaná sterilná 7,5 cm x 7,5 cm á 5 ks2 ks
Dezinfekčný roztok s rozprašovačom ( 40 – 50 ml ) v orig. Balení1 ks
Resuscitačná rúška s ventilom1 ks
Izotermická polyesterová fólia 220 cm x 140 cm alebo 200cm x 150 cm1 ks
Trojrohá šatka2 ks
Rukavice gumové jednorázové1 pár
PVC rúška 20 cm x 20 cm, hrúbka min. 0,12 mm1 ks
Náplasť hladká min. 1,25 cm x 2 m1 ks
Obväz hotový sterilný č. 43 ks
Obväz hydrofilný sterilný 10 cm x 5 m1 ks
Obväz hydrofilný sterilný 6 cm x 5 m2 ks
Ovínadlo pružné elastické min. 6 cm x 5 m1 ks
Náplasť s vankúšikom 8 cm x 4 cm10 ks
Nožnice nehrdzavejúce1 ks
  
Odporúčané: 
Zatváracie špendlíky 4 ks

SORTIMENT MOTOLEKÁRNIČKY 
Gáza hydrofilná skladaná sterilná 7,5 cm x 7,5 cm á 5 ks2 ks
Obväz hotový sterilný č. 31 ks
Obväz hydrofilný sterilný 6 cm x 5 m1 ks
Náplasť s vankúšikom 8 cm x 4 cm4 ks
Trojrohá šatka1 ks
Resuscitačná rúška s ventilom1 ks
Dezinfekčný roztok v originálnom balení1 ks
Rukavice gumové jednorázové1 pár
  
Odporúčané: 
Náplasť hladká 1,25 cm x 2 m 1 ks