Všetky príspevky Martin Pilnik

lekárnik - optimista
Lekárenstvo

Spor o generickú preskripciu nie je sporom lekárnikov a lekárov

Spor o generickú preskripciu nie je sporom lekárnikov a lekárov. Je to spor lekárov s inštitúciami ako ŠUKL (slovenský Štátny ústav pre kontrolu liekov), EMA (európska lieková agentúra), FDA (lieková agentúra v USA).  Práve toto sú inštitúcie, ktoré označujú dva lieky za bioekvivalentné teda za vzájomné generiká. Lekári prácu týchto inštitúcii spochybňujú.

Toto spochybňovanie zo strany lekárov vyvoláva v pacientoch obavy, ktoré rezultujú v otázky typu:

Pacient sa lieci na rakovinu (alebo na srdce, to je fuk), od lekara je nastaveny na konkretny liek. Pride do lekarne, zrovna ho nemaju a ty, ty mudrejsi ako lekar, mu s kludnym svedomim doporucis iny liek? Naozaj chces povedat, ze s kludnym svedomim mu predas inu nahradu?

A ako na ne odpovedá lekárnik v lekárni?

Ja mu nedoporučím iný liek. Ja urobím nasledovné:

Skontrolujem, či uznávané odborné autority uznali nejaký ďalší liek za bioekvivalentný, teda za generikum k tomu lieku, ktorý užíval náš pacient. Ak taký liek existuje, teda k danému lieku existuje generikum, tak mu s kľudným svedomím odporučím toto generikum.

Vôbec nejde o nejaké svedomie lekárnika. Ide o odborné vedomosti. Lekárnik sa neriadi pocitmi, ale faktami. Je to o všeobecne uznaných odborných princípoch. A definícii slova generikum.

Navyše je namieste  upozorniť lekársky stav na povinnosť hlásiť nežiadúce účinky. Medzi ne patrí aj nahlásenie nežiadúcich účinkov vyplývajúcich z vykonanej generickej substitúcie. Ak sa pacient lekárovi sťažuje na to, že generická zámena lieku u neho vyvolala nežiadúce účinky, lekár je povinný toto hlásiť práve tým oprávneným autoritám (ŠUKL).

Tieto inštitúcie pravidelne všetky nežiadúce účinky celosvetovo (na základe tisícov až miliónov liečených pacientov) vyhodnocujú a následne vykonávajú úpravy v indikáciách a celkovom používaní liekov. Takže ak sa ukážu slová lekárov o nebioekvivalencii daných dvoch konkrétnych liekov ako podložené, roztrhnú generickú väzbu a žiadny lekárnik už nikdy nevykoná u takéhoto lieku generickú zámenu.

Lekárnik sa pri uplatňovaní generickej preskripcie v lekárni riadi presne odbornými vedomosťami a vedeckými poznatkami o danej účinnej látke, o danom lieku.

Čím sa riadia lekári pri spochybňovaní bioekvivalencie?

Krátke postrehy

Vedecká medicína verzus alternatívna medicína

Poznámka

Čítanie na víkend. Úryvok z eknihy  Jiřího Herta: „Alternativní medicína a léčitelství: Kritický pohled“, ktorú si môžete stiahnuť zo serveru www.sysifos.cz (súbor PDF)

V praxi síce nájdeme množstvo nedostatkov, ktoré sú medicíne vyčítané, avšak v skutočnosti sú to nedostatky zdravotníctva, jeho organizácie, riadenia a financovania, alebo osobné chyby jednotlivých lekárov či nemocníc. Takouto oprávnenou kritikou sa však nebudeme zaoberať, pretože nemá nič spoločné s medicínou ako vedeckou disciplínou. Musíme však odmietnuť kritiku, zameranú na základné princípy vedeckej medicíny.

via: Jiří Hert: Kritika vedeckej medicíny « Život, vesmír a vôbec

Lekárenstvo

Ako nakupovať lieky v ére generík

Väčšina z toho, čo si kúpite na samoliečenie sú generiká. Tak ich nákupu pristupujme ako ku generikám.

Samozrejme, výrobca maká na tom, aby ste vy pacienti donútili lekárnika či laborantku siahnuť do regála pre jeho produkt. V telke beží reklama, vy sa zdiagnostikujete a stotožníte s liekom z tej reklamy a v lekárni si vypýtať práve ten liek. Ale nie je to škoda?  Čo ak rovnakú účinnú latku obsahuje aj liek iného výrobcu za menej peňazí?

Skutočne dôležitou otázku pri nákupe liekov bez predpisu v ére generík sa stáva veta:

Máte aj niečo ďalšie z touto účinnou látkou?

Stále ostáva váš výber nedotknutý.  Vy  viete čo vám je, vy ste si vybrali liek, tým ste si vybrali aj účinnú látku. Následne využijete vedomosti lekárnika, aby vám ukázal, aké všetky lieky z touto účinnou látkou má aktuálne na sklade. Žiadne ďalšie vedomosti nepotrebujete. Je to lekárnik, ktorý sa musí predviesť, že je odborníkom.

Je len na vás, či túto účinnú látku zakúpite v modrom obale alebo zelenom.

Dobrý lekárnik a kvalitná laborantka vám pred očami roztriedi rôzne liekové formy (tabletky, šumivé tabletky). Prípadne aj ukáže silnejšie alebo slabšie účinné látky prípadne aj modernejšie účinné látky na tú vašu chorobu.

Následne samozrejme upozorní na vedľajšie účinky, vyspovedá vás a spätne si overí si, že ste sa dobre zdiagnostikovali. Presonduje, či náhodou neužívate niečo zbytočné, alebo rizikové, čo by sa práve kupovaným liekom mohlo neznášať. Nakoniec upozorní na prípadné špecifiká skladovania.

A všetko ste to dostali len vďaka tomu, že ste vyslovili jednu jedinú vetu. Je to magická veta šetriaca vašu peňaženku.