Hormonálna terapia zvyšuje riziko návratu rakoviny prsníka

BRATISLAVA 26. marca (WEBNOVINY) – Hormonálna terapia, o ktorej je známe, že zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka, pomáha podľa najnovšej štúdie aj k jej opätovnému návratu po vyliečení. Podľa istého amerického časopisu, ktorý vydáva Národný inštitút pre rakovinu, až u štrnástich percent žien, ktoré práve prekonali rakovinu prsníka, sa preukázal opätovný návrat tejto choroby. „Výsledky nám jasne ukázali značné riziko novej rakovinovej udalosti u pacientov, ktorí už chorobu prekonali a okrem toho podstupujú terapiu nahrádzania hormónov,“ uvádza v článku britský vedec Lars Holmberg z Kings College v Londýne.

Výskum sledoval zdravotný stav 442, prevažne škandinávskych žien, ktoré prekonali rakovinu prsníka, pričom polovica z nich podstupovala terapiu nahrádzania hormónov. Zistili, že ženám, ktoré podstúpili terapiu, sa choroba vrátila častejšie, než tým, ktoré ju neabsolvovali. Terapia nahradenia hormónov bola populárna u žien po menopauze až do roku 2002, keď vtedajší rozsiahly výskum potvrdil, že prispieva k vzniku rakoviny prsníka.

Cesta podania – na vnútorné použitie

Vrámci odborných článkov mám pripravenú sériu o liekových formách. Teda o tabletkách, kapsliach, injekciách a podobne z pohľadu ich samých. No kým príde rad na samotné liekové formy, potrebujem si trochu pripraviť pôdu a vysvetliť niekoľko pojmov ohľadne ciest podania. Teda miest, kadiaľ lieky užívame. Aby to nebola len suchá teória, zavoláme na pomoc tabletu Fera, aby porozprával historku zo života liekových foriem.

Ako to vidí veselá tableta Fero?

Som veselá tableta a volám sa FeroTableta Fero hovorí, že keď som včera pripravoval ten článok o nejakých vaginálnych kapsliach pre intímnu hygienu ženy, tak ma upozornil, že by bolo asi vhodné čitateľom pripomenúť, ako to s tými kapsľami je a že používať vnútorne znamená výhradne ústami, ale nie vkladať do telových dutín, aj keď by sa zdalo, že v dutine je vlastne vnútri. A naopak, ak sa povie nepoužívať vnútorne tak to neznamená, že by sa to nemalo vkladať do vnútra niektorých telových dutín. Ale naozaj len niektorých, lebo taká kapsľa, nech je akákoľvek, by v takej nosnej dutine asi neurobila ktovie akú službu, kým v inej dutine bude užitočná.

Samozrejme Fera k tomuto nápadu inšpiroval starý, prastarý, fúzatý, bielovlasý, politicky nekorektný vtip o skúsenej dedinskej žene, ktorá dostala v lekárni vaginálne globule a doma ich užívala tak, že ich prehĺtala a potom sa sťažovala, že jej nechutili. Čo je ale čudné a celkom rozpadá pointu vtipu na prach, pretože globule sa dávnejšie pripravovali z Oleum cacao, čo je kakaový tuk. Joj, pekne to vonia, len má nepríjemnú vlastnosť, že keď sa prešvihne teplota topenia, tak sa tie mastné kyseliny začnú nejako divne správať a už to nestuhne tak poriadne ako by sa patrilo. Akokoľvek, teoreticky jej tie globule mali chutiť ako kakao, takže je nejasné prečo by sa chodila lekárnikovi sťažovať.

Dnes by jej už ale isto nechutili, lebo sa na výrobu globúl používa Masa globulárum, ktorá je pekne hnusná. Raz ju Fero koštoval s výskumných dôvodov, takže vie o čom hovorí, a teda by sa dalo povedať, že dnes by tie globule naozaj nechutili a teda by bolo oprávnené, aby sa prišla sťažovať lekárnikovi. Na druhej strane, ktorá žena by dnes hltala glubule po hrstiach, keď sa o tom píše na kdejakom webe, že ak sa píše na obale čiernym písmom na červenom podklade, že nepoužívať vnútorne, tak neužívať ústami, ale dovnútra sa vkladať môže.

Toľko tableta Fero, teraz seriózny pohľad lekárnika.

Vymedzenie pojmu vnútorné použitie

Použiť liek vnútorne znamená len a výhradne užitie ústami s cieľom dostať liek do žalúdka a tak do krvného obehu. Touto cestou podania sa podávajú pevné liekové formy, ako sú tablety, väčšina druhov kapslí. Ďalej tekuté liekové formy, ako sú sirupy, roztoky, kvapky a podobne.

Vymedzenie pojmu nepoužívať vnútorne

Toto je časté upozornenie na vonkajšom obale liekov, ktoré sa nemajú jesť. Na mastiach na vonkajšie použitie. U nich je to jasné, ale ako je to s nepoužívaním vnútorne v prípade kvapiek do nosa? Nuž rovnako, nie sú určené na jedenie, nie sú určené na celkový účinok v organizme, nie sú určené na to, aby sa dostali do žalúdka, takže sú správne označené nepoužívať vnútorne. Rovnako ako vaginálne globule v príbehu, ktorý rozprávala tableta Fero.

Odborári majú výhrady k minimálnym štandardom v zdravotníctve

BRATISLAVA 17. marca (WEBNOVINY) – Slovenský odborový zväz zdravotníctva a sociálnych služieb (SOZ) má výhrady k návrhu novely vyhlášky o minimálnych požiadavkách na personálne zabezpečenie a materiálno – technické vybavenie jednotlivých druhov zdravotníckych zariadení, ktorú do pripomienkového konania predložilo Ministerstvo zdravotníctva (MZ) SR. „Navrhované počty zdravotníckeho personálu k počtu pacientov nezohľadňujú zabezpečenie kvalitnej zdravotnej starostlivosti, môžu priniesť zhoršenie služieb pre pacientov a súčasne ohroziť personál,“ povedal pre agentúru SITA predseda SOZ Anton Szalay.

Navrhované počty lekárov k počtu pacientov sú podľa odborárov hlboko podhodnotené a podobná je aj situácia sestier. Už dnes je pritom situácia taká, že vo viacerých nemociach chýba personál na zabezpečenie služieb podľa Zákonníka prace. Samotné spracovanie vyhlášky pritom SOZ hodnotí kladne, keďže má zdravotným poisťovniam pomôcť pristupovať k poskytovateľom diferencovane. „Novela však nemôže byť vypracovaná a vydaná na základe akceptovania súčasnej situácie, teda nedostatku odborného personálu v nemocniciach,“ upozorňuje Szalay. Svoje konkrétne pripomienky k materiálu predloží SOZ v rámci pripomienkového konania.

Vyhláška o minimálnych štandardoch sa týka zmien minimálnych požiadaviek na zdravotnícke zariadenia ambulantnej zdravotnej starostlivosti, ktoré podľa predkladacej správy vyplynuli z potrieb aplikačnej praxe a zároveň stanovuje rozsah minimálnych požiadaviek v zdravotníckych zariadeniach ústavnej zdravotnej starostlivosti. Rozsah ustanoveného zabezpečenia a vybavenia je podľa predkladacej správy navrhnutý tak, aby zodpovedal štandardom kvality pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti a pokrýval potreby pacientov. „Súčasne však musí zabezpečiť, aby zdravotnícke zariadenia boli schopné stanovený rozsah personálu, materiálneho a prístrojového vybavenia zaistiť nielen z hľadiska dostatku kvalifikovaného personálu, ale aj z hľadiska finančného,“ uvádza sa v predkladacej správe.

Vyhláška napríklad stanovuje, že na jedného lekára na chirurgickom oddelení v dennej zmene pripadá 15 pacientov na lôžku, na jednu sestru na chirurgickom oddelení pre dospelých v dennej zmene deväť pacientov a v nočnej zmene 15 pacientov. Ústavné zariadenia sú pritom podľa vyhlášky povinné spĺňať minimálne požiadavky na personálne zabezpečenie do 31. decembra 2008 a materiálno – technické vybavenie najneskôr do 31. decembra 2010.
SITA