Archív kategorií: Zdravotníctvo

Keď to lieta vzduchom, je 3-5 nakazených za deň na milión úplne normálne číslo

Polovica EU+ krajín od začiatku mája a od polovice mája väčšina  EU+ krajín zliezli na úroveň 3-5 nových prípadov denne na 1 milión obyvateľov.

ŠtátPočet obyvateľov (wiki)Počet denných (7-dňový priemer k 17.6)Nové prípady na 1 milión obyvateľov
Švédsko10 230 00095193,0
USA328 200 0002326570,9
Portugalsko10 280 00029028,2
Spojené kráľovstvo66 650 000128519,3
Bosna a hercegovina3 324 0005115,3
Belgicko11 460 0001028,9
Poľsko37 950 0003228,5
Francúzsko66 990 0004466,7
Dánsko5 806 000366,2
Česko10 630 000524,9
Taliansko60 360 0002774,6
Rakúsko8 859 000303,4
Nemecko83 020 0002663,2
Nórsko5 368 000122,2
Fínsko5 518 000122,2
Grécko10 720 000131,2
Slovinsko2 081 00021,0
Maďarsko9 773 00090,9
Španielsko46 940 000330,7
Slovensko5 450 00030,6
Chorvátsko4 076 00010,2

Zvyšok sveta mimo EU-subkontinentu zaznamenáva nárast denných prípadov. Mimo EU+ pandémia v polovici júna  2020 rastie a silnie.

Kým na izolovaných ostrovoch členských štátov či spolkových/regionálnych/krajských sa naozaj nedá slobodne žiť, EU je dostatočne veľká, silná a pestrá na to, aby poskytla dostatok rozletu pre osobné slobody.

Myslím, že od 10.6. nastal moment, kedy by malo byť priepustkou do EU negatívny test a trasovanie počas prvých 14 dní pobytu osôb zo zvyšku planéty. Pokojne nech prídu, no preukázateľne zdraví a so zdravotným poistením. Takýto hlas by mal zaznieť z úst nášho ministra zdravotníctva na zasadaniach Rady EU pre zdravotníctvo.

Testuj a izoluj – to je úspešná stratégia EU

Táto stratégia je preverená a dokázateľne dosahuje výsledky. Držme sa tejto stratégie. Urobiť testy s výsledkom do pár (1-3) hodín na letiskách či vonkajších hraniciach EU je len otázka trochu logistiky, nie technologický problém. Je plne v záujme ostatných krajín, pomôcť Grécku, Rumunsku, Poľsku, Pribaltikám a Fínsku na ich pozemnej hranici.

Potom to, čo prepadne dovnútra cez skríning (nie nešpecificky zastavovať každého), tak musia byť pripravení a vyškolení ambulantní a urgentní lekári identifikovať a odovzdať pripravenému kombajnu hygienikov.

Súčasťou sa musí stať aj systém ďalšieho vzdelávania, aby sa zo zebry, ktorú nik nečaká uprostred Slovenska, stal obyčajný kôň. Aj ten systém ďalšieho vzdelávania treba doladiť.

Pekne to ukázala tá baňa Darkov na Karvinsku na severnej Morave. Áno, mali tam 400-580 aktívnych prípadov. Ale čísla za posledné dni sú zas za celú republiku na úrovni 30+. nabehli tam hygienici, k nim čata vojakov CO a za týždeň je hotovo. Áno, tých prvých 350 ľudí sa bude teraz liečiť 10-14 dní, niektorí skončia na JIS, ale 10 000 000 môže od 15.6. cestovať po Európe ako by sa nechumelilo.

Rovnako musíme teraz solidárne pomôcť Švédsku, Portugalsku, Bosne a Hercegovine a hlavne Belgicku. Iste, zdravotníctvo je vrámci systému subsidiarity plne v kompetencii národných vlád. No aspoň opýtať sa, či nechcú pomôcť materiálne či personálne by sme sa ich mali. A možno aj nenápadne vnucovať sa. Nechceme ich predsa izolovať do nekonečna od zbytku EU+.

Nie, štát ale hygienici majú byť mimoriadnom režime

Nie, naozaj štát nepotrebuje dnes žiadne mimoriadne, núdzové či iné represívne režimy. Áno, Mikasov úrad potrebuje byť v mimoriadnom režime. Potrebuje dorobiť pandemické plány, dorobiť štandardizáciu procesov, vykonať niekoľko cvičení v sektore zdravotníctva a verejnej správy.

Urobiť poslanecký prieskum, aby sa jednotlivé zložky pochválili pred občanmi, je potrebnú z úplne prozaického dôvodu. Ukázať, že štát je nachystaný, že mu môžu občania dôverovať. Fotka plného skladu ŠHR inklúdet.

Núdzový stav mal byť už od 15.5.  zrušený. Uvedomte si priatelia, že núdzový stav znamená, že súdy proste musia za priestupky v tomto období vyrubovať násobne väčšie tresty. Núdzový stav znamená, že každý jeden sektor štátu má práva násobne väčšie ako občania.

Lieta to vzduchom a jediným účinným liekom je imunitný systém nakazeného. Je škoda premárneného úsilia každého hrdinu, ktorý porazí vírus vo svojom tele, ak nakazí niekoho ďalšieho.

Potrebujeme štatisticky relevantné dáta o výskyte Covid-19 v populácii

Ak by sme boli pred voľbami, teda tak 14-21 dní pred tým ako sa budeme rozhodovať natvrdo, tak by sme si dali urobiť relevantný prieskum založený na vedeckej metóde.

  • V zmysle vedeckej metódy by sme vybrali veľkosť a zloženie vzorky respondentov
  • V zmysle vedeckej metódy by sme sme formulovali otázku.
  • V zmysle vedeckej metódy by sme interpretovali zistené výsledky.

Ako významne stúpne počet chorých, keď sa uvoľnia prísne segregačné opatrenia? (dnešný stav nie je nič iné, ako snaha segregovať ľudí od seba navzájom s cieľom minimalizovať kvapôčkový kontakt)

Vieme to?

Nevieme ani aký je dnešný stav, nie to, aby sme vedeli vyhodnotiť zmenu spôsobenú zmenou režimových opatrení.

Jedným z parametrov je, koľko máme dnes chorých. Ale myslím, skutočne chorých

  • vrátane bezpríznakových nosičov
  • vrátane medzičasom vyliečených (s protilátkami ale bez vírusu)
  • vrátane ľahko chorých, čo sa nepriznajú kvôli minimálnej mzde na dohodu
  • vrátane chorých v nemocniciach
  • vrátane…

Lebo práve aj týchto skupín sa týka problematika prenosu z človeka na človeka kvapôčkovým prenosom.

Druhým parametrom je, akú hodnotu reálne má dnes číslo R0 pri dnes nastavených opatreniach. (R0 – počet ľudí, ktorých nakazí jeden chorý pobehujúci voľne po obchodoch, uliciach a bratislavskej hrádzi a na Bankove.)

Na to už potrebujeme minimálne dve poriadne vedecké merania z odstupom času, aby sme videli trendy pri súčasných opatreniach (aby mi rozumeli v politickej strane – pri súčasnom štýle vedenia kampane)

Keď zmeníme opatrenia, musíme znovu zmerať, vedecky zmerať, výskyt covid-19 v populácii.  Len na základe merania vieme povedať čo skutočne zmena v opatreniach spôsobila.

Hlavne a to hlavne musíme vedieť, ako to vyzerá s „prevalenciou“ v populácii, ktorá neskončí na posteli, ale bude napriek slabým príznakom chodiť do práce, nakupovať, venčiť psa po okolí a klábosiť so susedmi vo výťahu.

Naučme sa pravidelne merať výskyt v populácii

Ten vírus tu bude dlho, potrebujeme vedieť koľko ho máme okolo seba, ako sa správa jeho výskyt vo vzťahu k zmenám v správaní sa obyvateľstva.

Potrebujeme sa porovnávať so susednými krajinami a postupne sa otvárať medzištátne aj pre pohyb osôb.

Ak dva štáty dlhší čas vykazujú úplne rovnakú prevalenciu COVID-19 nemá žiaden zmysel, aby boli medzi takýmito štátmi hranice zavreté pre ľudí viac, ako sú zavreté vnútorné medziokresné, medziregionálne hranice. Pohyb medzi štátmi  aj v otvorenej EU  je oproti pohybu medzi okresmi či regiónmi len slabý odvar. 

Musíme si navzájom v EU dôverovať, že čísla o výskyte sú navzájom dôveryhodné.  Že pravdepodobnosť, že cez hranice príde nakazený je rovnaká až nižšia, ako že príde nakazený z Bratislavy na víkend do Svidníka.

Keď nemeriame neriadime

Je také manažérske pravidlo – čo nemeriam, to neriadim. Ak máme aj naďalej riadiť chorobnosť, musíme merať. Ak merať, tak mám na mysli merať vedeckou metódou. 

Článok sa venuje inému testovaniu, ako je testovanie podozrivých prípadov a osôb z okolia už preukázateľne chorých na covid-19. Toto testovanie slúži na lokalizáciu a cielenú karanténu konkrétnych osôb.

Článok sa venuje meraniu pre účely riadenia plošných nešpecifických opatrení, ich zmien v čase a vyhodnocovania, kto mal pravdu. Či Sulík alebo Matovič.

Počas epidémie dochádza k havárii spoločnosti, okrem toho aj umierajú ľudia

Prvé úspechy vírusu osýpok v Prahe – 21 záchranárov vyradených z prevádzky v Prahe, 13 vyradených v Stredočeskom kraji (5 už naspäť v práci), obmedzená činnosť urgentného príjmu motolskej nemocnice pre výpadok 29 zdravotníkov.

Nie, nik z nich sa zatiaľ nenakazil, len pre istotu ostávajú v karanténe.

A to majú  mini-epidémiu v rozsahu 100 chorých na osýpky. Na chorobu, na ktorú Československo a následnej aj Česko aj Slovensko povinne očkuje celú populáciu. Prvá dávka  15.-17. mesiaci veku a v 11. roku života preočkovanie.

Trošku zmapujme cestu týchto 100 chorých.

Niektorí z nich cestovali 1-2 dni pred prepuknutím príznakov v MHD – to máme 20-80 spolucestujúcich. Niektorý pracujú v pekárňach. Niektorí sú vodiči MHD. Tej Pražskej MHD, ktorej už dnes vypadávajú spoje, lebo proste nemá dosť vodičov. Nie to ešte, aby niekoľko desiatok z nich ostalo v karanténe.

Hádam ste si urobili obraz, ako taká jedna epidémia zasiahne fungovanie hospodárstva. Špeciálne osýpky sú v prvom rade super nákazlivé. Idete okolo nich a vírus vás okamžite začne testovať. Ak máte protilátky vďaka očkovaniu, vírus u vás nemá šancu. Váš osobný imunitný systém zachráni fungovanie spoločných služieb štátu.

Podrobnejšie o tom, ako očkovaní chránia aj neočkovaných v mojom článku tu.

Vaše osobné rozhodnutie o tom, že sa nepodvolíte povinnému očkovaniu prináša nám všetkým až život ohrozujúce stavy. Kolabuje systém zdravotníctva (aj lekári sú ľudia a môžu sa nakaziť),  nemá kto voziť ľudí do práce…

Priatelia, povinné očkovanie je aj o ochrane fungovania našej spoločnosti. 

Budeme len dúfať, že povinné očkovanie na Slovensku je stále na takej vysokej úrovni, že prípadná epidémia sa Slovenska nebude týkať. Že nám nebudú kolabovať základné funkcie a služby len preto, že zabúdame myslieť aj na spolužitie spolu navzájom.

Ak ste len takí obyčajný egoisti a nedokáže vás nejaké spoločné fungovanie štátu presvedčiť, tak na záver článku dám aj pár celkom individuálnych obrazov.

Spalničky nejsou banální onemocnění. Z pohledu statistik European Centre for Disease Prevention and Control: Pokud onemocní 100 osob, pak se

  • u 7 až 9 dětských pacientů objeví infekce uší, která může vést a ke ztrátě sluchu,
  • a u 1 až 9 pacientů dojde k zápalu plic, což je nejčastější příčina úmrtí u malých dětí.

U jednoho z 1000 nemocných

  • infekce napadne mozek a rozvine se encefalitida, jež může vést k nevratnému mentálnímu poškození dítěte.
  • Jeden z 1000 nemocných pak v důsledku infekce spalničkami zemře.

Koľko detí je na vašej ulici vo veku 3-16 rokov? 100? 200? No tak si predstavte, že 7-18 z nich na 100% dostane infekciu uší. Vaše deti, dedi vašich susedov. Tých, čo denne stretávate.

Iste máte v príbuzenstve nejaké tie roztomilé novorodeniatka. Veď denne sa na Slovensku narodí okolo 156 detí. Za týždeň je to vyše 1000 novorodencov.

Vedle toho může dojít k rozvoji velmi závažné komplikace označované jako subakutní sklerotizující panencefalitida, při níž spalničkový virus pomalu napadá centrální nervový systém dítěte, až nakonec dojde k úmrtí. Toto onemocnění, kdy se virus po předchozí infekci znovu aktivuje, je nevyléčitelné a drtivá většina nemocných umírá během tří let od manifestace choroby.

Pokud onemocní spalničkami kojenec, je výskyt této komplikace 1:600 nemocných. Nejzranitelnější skupinou jsou pak novorozenci a kojenci, kteří vzhledem ke svému věku ještě nemohou být očkováni:

Zdroj: Spalničky se znovu objevují v Česku. Na vině jsou odpůrci očkování i liknavost státu – Zdravotnický deník

Ak sme sa ako jednotlivci dohodli, že budeme vytvárať akési spoločenstvo, ktoré nazveme štát, tak automaticky na túto vyššiu entitu, na svoj štát prenášame aj nejakú časť svojich osobných slobôd.  Aby nám všetkým spoločne štát fungoval, musíme si plniť niektoré povinnosti. Napríklad podrobiť sa povinnému očkovaniu, ktoré sme si sami sebe prikázali. Lebo my sami sebe tvoríme náš štát.

Môžete chcieť veľký štát ako ho chcú socialisti. Môžete chcieť malý štát, ako ho chcem aj ja, pravicový liberál. No každý jeden príčetný chápe povinnosť štátu zabezpečovať ochranu svojich občanov pred smrťou hladom a na choroby.

Ročne sa narodí na Slovensku cca 57 900 detí. To je cca 57 900 detí, ktoré  spinkajú medzi nami a ešte nemajú tých 15 mesiacov, aby mohli byť zaočkované. Týchto 57900 slovenských detí spolieha len a len na kolektívnu imunitu. Spoliehajú na nás, že na ne myslíme.