Archív kategorií: Farmácia

Bulvarizácia vedy závisí od mesiaca, v ktorom ste si kúpili predplatné

Tak sme sa vraj dozvedeli, že dátum narodenia vplýva na to, akými chorobami budeme trpieť. Alebo že by sme sa len dozvedeli, že trpieť bulvárom budeme v závislosti od toho, v ktorom mesiaci si kúpime predplatné?

Sme.sk vo svojom novom článku z prostredia vedy píše:

Niektoré ochorenia sa totiž objavujú častejšie u ľudí, ktorí sa narodili v rovnakom mesiaci. Zdroj: Choré srdce, alebo depresia môže závisieť od mesiaca narodenia – Primar.Sme.sk

A to je tak všetko, čo sa dozviete o tom, aký vzťah má mesiac v ktorom ste sa narodili s výskytom ochorení, ak ste si kúpili mesačné predplatné pred dvomi mesiacmi.  Viac sa nedozviete, lebo nemáte predplatné.

Novinári musia robiť v prostredí plateného obsahu marketing aj keby išlo o vedu. Inak sa neuživia, nenalákajú čitateľov. A veda hovorí, že najlepšie sa lákajú ľudia na bulvár. Štatistické čísla čítanosti to jasne ukazujú.

Ale nie je všetkým šanciam pokoriť bulvár prvých pár odstavcov. Stačí si kliknúť a dopracujete sa k skutočnému sumáru a teda aj k skutočným výsledkom tej štúdie:

Attention deficit hyperactivity disorder was the only identified relative age association. Our methods identified several culprit exposures that correspond well with the literature in the field. These include a link between first-trimester exposure to carbon monoxide and increased risk of depressive disorder (R = 0.725, confidence interval [95% CI], 0.529-0.847), first-trimester exposure to fine air particulates and increased risk of atrial fibrillation (R = 0.564, 95% CI, 0.363-0.715),  and decreased exposure to sunlight during the third trimester and increased risk of type 2 diabetes mellitus (R = −0.816, 95% CI, −0.5767, −0.929).

Zdroj: Uncovering exposures responsible for birth season – disease effects: a global study | Journal of the American Medical Informatics Association | Oxford Academic

Takže nejde ani tak o mesiac, v ktorom ste sa narodili, ale o expozíciu rôznymi vplyvmi životného prostredia počas tehotenstva.

Psychiatrické diagnózy ako porucha pozornosti a depresie súvisia s expozíciou CO (oxidu uhoľnatého) v prvom trimestri.  Expozícia jemných prachových častíc v prvom trimestri vedie k niektorým druhom arytmie. A málo slnka v treťom trimestri zvyšuje riziko cukrovky druhého typu (získanej počas života).

Takže priatelia, je to stále tak ako to bolo doposiaľ. Astrológiu necháme spať v oblasti pavied. Tak ako doteraz, stále platí, že na naše zdravie majú vplyv len a len konkrétne látky a deje, ktorých sme sami zúčastnený.  V tomto prípade ako súčasť tela našej matky.

A ak nechcete byť vystavený bulvárnym ochutnávkam, musíte si kúpiť predplatné.

Len mimochodom – nakoniec tá štúdia vôbec nie je o vzťahu mesiac narodenia – choroba. Ale o hľadaní  rizikových faktorov z prostredia, ktoré za tým vzťahom medzi mesiacom narodenia a chorobami sú v skutočnosti.  Ale to by ste museli vládať dočítať až do konca.

Vedľajšie účinky v príbalovom letáku s porozumením

Snáď najdlhšia kapitola každého príbalového letáku je kapitola venujúca sa vedľajším účinkom.

Jednotlivé vedľajšie účinky sú rozdelené do viacerých skupín podľa závažnosti ich výskytu. A tu prichádza moja rada:

Jeden pacient zo sto – to je jeden na vašej ulici. Jeden z tisícov, to je vaša dedina či mestská štvrť. Jeden z desaťtisícov, to je jeden zo všetkých obyvateľov mestečka.

Naozaj nie ste jediný na svete a každý záchod na vás nemusí spadnúť.

Naozaj sa máte báť, že vás trafí v takom počte potenciálnych cieľov? Navyše je tu ešte výberová skupina. Antikoncepciu nebudú užívať mužský obyvatelia mestečka a lieky na vysoký tlak  až 30 ročný a starší. Takže skúste uvažovať, že by ste boli  ten jeden nie v malom mestečku, ale v okresnom meste. A to by už bola naozaj smola, aby váš organizmus bol práve ten jediný vyvolený.

Takže tých vedľajších účinkov na konci sa už nebojíme. A tých na začiatku, tých, čo sa týkajú jedného zo sto pacientov? Nuž, nie je ruže bez tŕňov. Ale hlavne, lieky boli testované. A platí pravidlo, že sa vždy zvažuje pomer prínosu a rizika. Ak bol liek uvedený do klinickej praxe, teda ak ho môže predpísať váš lekár, je tu istota, že prínosy významne prevyšujú riziká vrámci veľkej testovacej vzorky.

Vedľajšie účinky, ktoré prevážili riziko plynúce z choroby priamo u vás ako jednotlivca sú naozaj dôvodom na poradu s lekárom o zmene terapie. Riziká choroby, ktoré prevažujú vedľajšie účinky sú dôvodom, aby ste to ešte raz zvážili. Vadí vám skôr to, že umriete, alebo že vám narastie bujná hriva?

Schválne hovorím o vedľajších účinkoch, pretože rozhodnúť čo je nežiadúce je veľmi ťažké. Ak máte lysinu ako mních a začnú vám po lieku na vysoký tlak rásť vlasy, asi to nebudete považovať za nežiadúce. Pre modelku je výrazné ochlpenie pod nosom rozhodne nežiadúce.

Nežiadúce účinky nevznikajú len z toho čo vidíte

Príčiny jedného nežiadúceho účinku môžu byť aj neviditeľné. Dokonca môže jeden nežiadúci účinok vznikať aj viacerými cestami. Ak jednu vyriešite, neznamená to potom, že sa zbavíte nežiadúcich účinkov úplne.

Niečo mi hovorilo, že so škodlivosťou kyseliny acetylsalicylovej,  v liekoch ako Aspirín tablety či Acylpyrín tablety, ma na škole učili niečo komplikované. Tak som nahliadol do svojej rodnej učebnice farmakológie. A bolo to stále tam.

Aj keď podávali kyselinu acetylsalicylovú   zvieratám parenterálne (teda do žily) rozvinuli sa u nich nežiadúce účinky v gastro-intestinálnom trakte (skrátene GIT, teda v žalúdku a tenkom čreve).  A tak to vedci skúmali a zistili, že v hre sú takzvané prostaglandíny. Tie majú na starosti vytváranie ochrannej vrstvy na vnútornej strane zažívacieho traktu. Teda okrem iného. Nie že by ju, tú ochrannú vrstvu, tvorili, to nie. Ale aktívne zasahujú do chemických reakcií, ktorých výsledkom je práve tvorba tej ochrannej vrstvy.

Takže kyselina acetylsalicylová ani nemusí ísť okolo žalúdka a čreva a zasiahne do tvorby ochrannej vrstvy. Ako píšem v nadpise, nežiadúce účinky nevznikajú len z toho, čo priamo vidíte a čoho sa lieky priamo dotýkajú.

Poučenie? Nuž, je pekné, že sa firmy snažia vyriešiť problém dotyku tabletky kyseliny acetylsalicylovej s vnútrom žalúdka pri jej ceste cez GIT. Ale stále je to kyselina acetylsalicylová so svojim zásahom do existencie prostaglandínov.

Ja nič, ja len že som videl nejakú reklamu. A často počujem svojich pacientov, že chcú ten šetrnejší Acylpyrín. Že chcú ten bezpečný originálny Aspirín z Nemecka.  Je to ako s tými zápalkami v slávnej scéne z Pelíškov. Či americké alebo sovietske, vždy sú to zápalky.