Všetky príspevky Martin Pilnik

lekárnik - optimista
Lekárenstvo

E-recept mení papierový originál na „papierovú sprievodku“

Zavedenie e-receptu ako aj celá elektronizácia zdravotníctva neznamená, že zo dňa na deň prestane existovať papierový doklad. Naozaj to neznamená, že už nemôžete dostať papierový doklad.

Zmení sa len poradie v prioritách. Zmení sa len to, čo je originálom a čo kópiou. Pri zavedení e-receptov sa prehadzuje poradie papieru a elektronického zápisu.

Napríklad v ČR to riešia takto:

Na základě zákona o léčivech je elektronická preskripce od ledna 2018 povinná, lékaři tedy budou recepty vystavovat pouze v elektronické podobě. …  Pokud pacient nechce využívat e-mailu, mobilního telefonu ani aplikace, lékař mu eRecept vystaví formou papírové průvodky. Formát vystaveného eReceptu bude vždy záviset na domluvě mezi pacientem a lékařem. Zdroj: eRecept není jen čárový kód, Státní ústav pro kontrolu léčiv

Zavedením e-receptu sa tým originálom lekárskeho receptu stane elektronický zápis v databáze. A od tohoto zápisu si môže ktokoľvek  (v zmysle zákona a povoleného prístupu) a koľkokoľvek-krát  vytvárať akékoľvek kópie.

A keď píšem akékoľvek kópie, myslí sa tým skutočne akékoľvek. Teda aj kópie elektronickej povahy, ako je napríklad kópia receptu do e-mailu alebo SMS alebo do aplikácie v mobile.  Alebo aj papierovú kópiu.

V prípade lekárskych receptov sa stane to, čo pozorujeme dnes už pri 99%  dokladov, preukazov či potvrdení. Tieto dnes už nič nedokladujú, nepreukazujú a nepotvrdzujú priamo.  Sú to len odkazy na záznam v databáze. E-recept je len pokračovaním tohto procesu prechodu od analógovej éry prvej polovice 20. storočia do éry digitálnej.

Zdravotníctvo

Dobrá správa o európskom kapitalistickom zdravotnom systéme

V ČR robili analýzu, koľko ušetrí liečenie pacienta trpiaceho progresívnou chorobou na sociálnom systéme.

Celkový záver  vyjadruje najlepšie asi tento odstavec:

„Při průměrném vyjádření na jednoho pacienta je průměrný náklad na sociální systém fixní, neroste v čase,“ poukazuje Tomáš Doležal z Institutu pro zdravotní ekonomiku a technology assessment iHETA. „Je pravdou, že investice do nákladné léčby může přinést úspory v ostatních systémech sociálního zabezpečení. Otázkou je míra – z údajů, které jsme zpracovali, vyplývá, že náklady zdravotního pojištění jsou kompenzovány související úsporou na invalidních důchodech a podobně pouze do určité míry, a to i když započteme zvýšení odvodů do veřejných rozpočtů,“

Zdroj: Kolik stojí chronické choroby? Komplexní zdravotní i sociální náklady umožní spočíst nová metodika – Zdravotnický deník
Z článku sa dajú vyvodiť dva základné postrehy

  1. Existuje akási metodika, ktorá by sa dala využiť na podrobnejšie skúmanie viacerých diagnóz.
  2. Dá povedať, že liečenie tých chronických progresívnych chorôb nerobíme ani tak z ekonomických dôvodov, ale hlavne z humánnych dôvodov.

Ten prvý postreh je zaujímavou správou pre tých, čo sa chcú oháňať nepriestrelnými argumentami. Škoda len, že slovenské NCZI má také nekonečné problémy s poskytovaním dát.

Ten druhý postreh je skvelou správou o našej európskej spoločnosti. Sme humanisti! Snažíme sa svojim susedom, priateľom, známym a j úplne neznámym pomáhať, keď si vytiahnu z balíčka svojej genetickej výbavy zlú kartu aj napriek tomu, že sa nám to neoplatí.

Tá analýza je dobrou správou o európskom kapitalizme a jeho sociálnom systéme.

Lekárnik expeduje

Molekula H2O je za každých okolností H2O

Sú horúčavy, musíte piť!, to je hlavný  slogan týchto dní a bude počas celého leta. A je to tak správne, vodná bilancia, teda vydávanie vody a prijímanie vody je podmienkou prežitia nášho tela. Ale čo piť?

Dôležité je to nahradenie vylúčenej H2O. Schválne píšem chemický vzorec, pretože pre hospodárenie tela s vodou je jedno, či vypijete liter H2O v podobe piva, liter H2O v podobe kávy alebo liter H2O alebo v podobe odvaru z mäty.

Mám výhrady k deleniu H2O na dobrú prírodnú a tú hnusnú sladkú/alkoholovú/kávovú/pivovú. Podobne ako prírodný vitamín C a hnusný umelý vitamín C sú tou istou molekulou a delenie je nezmysel. Proste voda je voda a pre fungovanie organizmu potrebujeme molekuly H2O.

Problém je niekde inde. V snahe dodať do tela viac H2O ako obvykle vypijeme viac káv. A to znamená viac kofeínu. Vypijeme viac piva a to znamená viac alkoholu. Vypijeme viac svojej obľúbenej minerálky a to je väčšia dávka minerálov v nej obsiahnutých.

Situácia sa počas leta otočí do polohy, na ktorú nie sme zvyknutí. Počas roka pijeme pivo, preto, aby sme do seba dostali miernu dávku alkoholu. Podobne, pijeme kávu, aby sme do seba dostali miernu dávku kofeínu. Počas celého roka nepijeme priamo so zámerom doplniť tekutiny. Počas roka tá voda (tie molekuly H2O) v pive či káve akosi mimochodom pokryje potrebu vody.

A tu zrazu v krátkom období horúčav potrebujeme piť nie kvôli kofeínu či alkoholu, ale kvôli vode samotnej.  Očami lekárnika: Z pomocnej látky sa stáva účinná látka.

Takže čo piť, keď už sme o 10:00 spotrebovali celú dávku kofeínu obvyklú pre celý deň v inom ročnom období? Odpoveď je jednoduchá a podobá sa každej inej odpovedi súvisiacej s potravinami:

Sme všežravci, jedzme ako všežravci a pime ako všežravci.

To znamená, pestro, rôznorodo. Nájdite si na leto ďalšie 3-4 druhy nápojov s vysokým obsahom H2O, ktoré vám budú vyhovovať, chutiť, voňať. A striedajte ich. Striedajte aj vrámci druhu. Nekupujte kartón, ale 6 rôznych minerálok. Nekupujte bandasku sirupu ale 4-5 rôznych príchutí sirupov do vodovodnej vody.

Viete, každý nápoj nesie so sebou nie len H2O, ale aj mnoho prídavných látok. Sodík v minerálkach, kofeín v káve, cukor v limonádach. Každá minerálka má iný pomer minerálov. Každý sirup má iné umelé sladidlá. Každá limonáda má iné cukry a iné farbivá. Takže keď ich budete striedať, je to prvý krok k ochrane pred predávkovaním.

Naozaj, problémom letného pitného režimu nie je ako dostať do tela vodu, ale ako sa nepredávkovať minerálmi, kofeínom, alkoholom, umelými sladidlami, cukrom.

A nesmieme zabúdať ani na samotnú H2O. Nič tak neotrávi organizmus, ako keď vypijete 5 litrov čistej H2O. Úplne vážne. Náš organizmus, to je jeden minerálny roztok plný plávajúcich bielkovín, tukových guličiek a všakovakého organického sajrajtu. Keď by sme do seba liali čistú vodu, čistú H2O, došlo by k zriedeniu. Nie hneď, organizmus má nástroje ako udržať túto rovnováhu. No pri predávkovaní H2O sa vyčerpajú aj tieto rezervy a systém sa zrúti, organizmus umiera.

Poviete si: Ani čistá voda nie je dobrá, tak teda čo?

Ale veď som to písal horevyššie: Sme všežravci, jedzme ako všežravci a pime ako všežravci.

Keď vypijete v posteli kávu, ráno jeden nealko Radler, pár pohárov minerálky, na obed polievku, po obede pollitrovú kofolu, do večera čierny čaj, minerálku a nejakú tú kávu, do polnoci 2-3 pivá No počítajte so mnou a poľahky sa dostanete na tých 3-5 litrov. A keď na druhý deň vyskúšate inú minerálku, inú kávu, iný čaj, inú polievku, život bude nie len dobre hydratovaný, ale sa aj niečo dozviete o chutiach rôznych nápojov. A že vám tie nové nápoje nechutili? H2O ste do seba dostali a o to vám predsa šlo.